uyriy
26.4.2011, 10:41
Здравствуйте доктор. Был у вас на приеме по вопросу позиционного головокружения. Скинтьте мне пожалуйста на почту упражнения , как я понял,
для уменьшения симптомов. А можно ли избавиться от этого насовсем или рецидивы неизбежны. И вы еще сказали, что в этом деле важно правильное питание. а какие вещи, в том числе вредные привычки, наиболее способствуют развитию этого заболевания.
Доктор Ступин
27.4.2011, 22:03
Есть у меня заготовочка:
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), в международной транскрипции BPPV, представляет собой тип головокружения, вызванного заболеваниями вестибулярного аппарата внутреннего уха. Частота встречаемости этого заболевания около 17% от всех, страдающих головокружениями (Anthony Р.Е, 1993.) Чаще болеют женщины, чем мужчины.
Что вызывает ДППГ
Во внутреннем ухе располагаются сразу два рецептора - слуховой и вестибулярный, который и непосредственно участвует в системе равновесия. Внутренне ухо (ушной лабиринт) содержит небольшие кристаллы кальция, которые обеспечивают ощущение силы тяжести. Эти кристаллы (они называются каналиты) могут разрушаться из-за сотрясения внутреннего уха, вследствие процесса старения или по другим причинам. Освободившиеся кристаллы могут заплывать в жидкости, заполняющие лабиринт в полукружные каналы. Изменение положения головы может вызвать сдвиг каналитов и появление ощущения вращения. Это ощущение длиться обычно менее 30 секунд, но оно очень сильное и может вызвать тошноту и нарушение равновесия, именно эти ощущения могут длиться часами.
Как установить диагноз ДППГ
Ощущение вращения при ДППГ одновременно вызывает движение глаз (они называются нистагмом). Данное движение глаз можно обнаружить по глазам в момент, когда имеется ощущение вращения. Для этого возможно провести диагностический тест (Дикса-Холлпайка (Нилена-Барани)), т.е. создать ситуацию головокружения и зафиксировать нистагм.
Доктор Ступин
27.4.2011, 22:05
Как лечить ДППГ
Основной метод лечения ДППГ, выполнение специального лечебного позиционного маневра с помощью которых каналиты перемещаются в ту область лабиринта, где они не повредят системе равновесия.
Определенное улучшение можно достичь, выполняя упражнения, однако эти упражнения могут вызвать головокружение и тошноту. Недостатком упражнений является то, что они не решают проблемы, лежащие в основе заболевания и любое улучшение, которое может произойти, займет недели или месяцы.
Использование лечебных маневров ДППГ
Лечебный позиционный маневр - это безболезненная, практически лишенная риска процедура позволяющая достичь немедленного положительного эффекта за счет того, что каналиты перемещаются в ту область лабиринта, где они не раздражают нервные окончания системы равновесия.
Использование этой процедуры для лечения головокружения, вызванного ДППГ, успешно более чем в 90% случаев. Иногда плавающие каналиты через месяцы или годы возвращаются в полукружные каналы и снова вызывают головокружение. Если это происходит, процедура репозиции производится вновь.
Лечение ДППГ в домашних условиях.
Упражнения Брандта-Дароффа являются вторым методом лечения ДППГ, применяемых обычно в тех случаях, когда лечение в клинике не дает результата. Эти упражнения в 95% дают положительный исход, однако являются более сложными. Они выполняются в три подхода за день в течение двух недель. В каждом подходе упражнения проделываются пять раз.
Маневр делается поочередно в каждую сторону (занимает 2 минуты)
Утро 5 повторений 10 минут
День 5 повторений 10 минут
Вечер 5 повторений 10 минут
Выполнение упражнений начинается с вертикального положения, сидя. Затем, держа голову прямо, необходимо лечь на бок. Оставаясь в этом положении в течение 30 секунд, или до тех пор, пока не прекратится головокружение. После этого вернуться в положение, сидя и оставаться в этом положении 30 секунд, затем лечь в противоположную сторону.
Если в течение подхода, упражнения не вызывают симптомов, необходимо прекратить их выполнение на этот день.
Если симптомы не проявляются во время первого подхода и на следующий день, необходимо прекратить их выполнение - полностью.
Обычно у большинства пациентов «избавление" от симптомов наступает через неделю после начала занятии.
Лечение гидропса обычно бывает продолжительным и в обязательном порядке должно включать соблюдение специальной диеты. Диета является одним из лечебных мероприятий и направлена на снижение колебания объема жидкости в организме и уменьшение токсического воздействия некоторых веществ на структуры внутреннего уха. Вот основные рекомендации, которые Вы должны соблюдать:
1. Ограничение потребления поваренной соли до 1-2 г в день. Обычно потребление соли в количестве ниже 2 г требует значительных усилий. Вот лишь некоторые советы, которые помогут Вам:
• постарайтесь исключить потребление продуктов с высоким содержанием соли, таких, как кетчуп, майонезы, соевый соус, чипсы;
• не подсаливайте готовые блюда за столом, уменьшите количество соли при приготовлении блюд, например вместо указанной в рецепте 1 чайной ложки соли добавляйте 1/2;
• в выпечку и десерты не добавляйте соль вообще;
• при приготовлении мяса и овощей некоторое количество соли можно заменить специями и травами;
• ограничьте потребление готовых продуктов, продающихся в магазине (колбасы, рассолы, консервы);
• имейте в виду, что кроме поваренной соли, натрий может содержаться во многих пищевых добавках. Наиболее распространенной из них можно считать глутамат натрия, входящий в состав многих концентратов, пакетированных продуктов, блюд китайской кухни;
• при покупке готовых продуктов ознакомьтесь с информацией о содержании натрия в продукте.
2. Исключение или значительное ограничение потребления алкоголя. Алкоголь оказывает непосредственное токсическое действие на чувствительные клетки внутреннего уха и может усилить выраженность симптомов.
3. Некоторое ограничение количества потребляемой жидкости.
4. Исключение кофеиносодержащих продуктов (кофе, шоколад, кока-кола, кофеиносодержащие лекарственные препараты). Кофеин, обладая мочегонным действием, может приводить к резким колебаниям объема циркулирующей крови, кроме того, его стимулирующее воздействие на центральную нервную систему может усилить симптомы заболевания.
5. Исключение или ограничение потребления никотина. Воздействие никотина на сосуды может приводить к нарушению кровоснабжения внутреннего уха и увеличению симптоматики.
6. Шум в ушах и головокружение могут усиливаться при передозировке аспирина. Если Вы часто принимаете аспирин или аспирин - содержащие препараты по медицинским показаниям - проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Доктор Ступин
27.4.2011, 22:11
И картинка
Inna78
15.4.2013, 16:01
Также, можете просмотреть информацию по поводу заболевания Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение тут.