Высокоселективный Альфа-адреноблокатор. Адренорецепторы в организме представлены главным образом в гладкомышечных тканях предстательной железы, в гладких мышцах мочевого пузыря (в области шейки) и в гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала (в области простатической его части). Действующее вещество препарата Омник — тамсулозина гидрохлорид. Связываясь с альфа1а-адренорецепторами гладких мышц на стенке вышеперечисленных органов, тамсулозин нарушает взаимодействие последних с медиатором адреналином. Как следствие, снижается тонус мышечной ткани предстательной железы, мускулатуры мочевого пузыря и мышечной ткани мочеиспускательного канала. Это приводит к уменьшению степени обструкции, снижению дизурических проявлений у больных гиперплазией простаты (доброкачественного характера). На гладкую мускулатуру сосудистой стенки тамсулозин не оказывает подобного эффекта. Это объясняется тем фактом, что клетки сосудов имеют на поверхности альфа1Б-адренорецепторы, а тропность тамсулозина к ним в 20 раз уступает его тропности к рецепторам альфа2а, которые находятся преимущественно в органах мочеполовой системы. Благодаря этому удается достичь высокоселективного действия именно на эти органы и ткани и избежать снижения артериального давления у пациентов с исходным нормальным давлением.
Показания:
Омник (тамсулозина гидрохлорид) широко применяется в урологии в терапии доброкачественной гиперплазии простаты, сопровождающейся дизурическими расстройствами.
Противопоказания:
Тамсулозина гидрохлорид противопоказан больным, у которых в анамнезе присутствуют случаи тяжелой гипотензии, в том числе ортостатического характера. Осторожно применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Это же справедливо по отношению к больным, у которых имеет место выраженное нарушение функций печеночной паренхимы. При гиперчувствительности к действующим компонентам Омник противопоказан.
Побочное действие:
На фоне приема тамсулозина возможно снижение артериального давление, в том числе и ортостатическое, компенсаторное учащение сердцебиения. Нервная система может отреагировать на прием Омника головокружением, нарушением сна (возможна дневная сонливость и ночная бессонница) и общей слабостью. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться такое побочное действие как ретроградная эякуляция, нельзя исключать и некоторого снижения либидо. При появлении аллергии к тамсулозину может иметь место кожный зуд, высыпания. Пищеварительная система: расстройство стула (как диарея, так и запор), тошнота, рвота.
Способ применения:
Омник выпускается в капсулах (одна капсула содержит 400 микрограмм тамсулозина) с модифицированным высвобождением. Последнее означает, что препарат поступает из кишечника в кровь не сразу, а постепенно, благодаря чему на протяжении периода в 24 часа в крови поддерживается постоянная терапевтическая концентрация тамсулозина. Эта особенность позволяет принимать Омник один раз в сутки (предпочтительно делать это утром после приема пищи). Суточная доза препарата — 400 микрограмм в сутки.
Особые указания:
Во время курса терапии Омником нужно соблюдать повышенную осторожность при выполнении операций, требующих быстрых психомоторных реакций и предельной концентрации внимания. Перед началом курса лечения тамсулозином необходимо удостовериться в доброкачественном характере гиперплазии предстательной железы. При приеме тамсулозина могут иметь место эпизоды ортостатического снижения артериального давления. В этом случае можно порекомендовать больному сесть или принять на несколько минут горизонтальное положение до исчезновения симптомов, после чего можно медленно подниматься и возвращаться к обычным делам. При передозировке регистрируется падение артериального давления, а наиболее эффективной мерой может оказаться простой перевод пациента в горизонтальное положение. После этого рекомендуется промыть желудок и дать больному сорбенты. В тяжелых случаях можно провести мероприятия, направленные на повышение объема циркулирующей крови (внутривенное вливание хлорида натрия или другого изотонического раствора).
Лекарственное взаимодействие:
Одновременное назначение препарата Омник и циметидина влечет за собой увеличение концентрации тамсулозина в крови. Противоположный эффект наблюдается при одновременном назначении с фуросемидом, однако, при вышеуказанных сочетаниях, коррекцию дозировки препарата Омник производить не нужно. Варфарин при приеме с Омником ускоряет выведение тамсулозина. Диклофенак натрия и непрямые антикоагулянты оказывает аналогичный эффект. Если Омник назначать в комбинации с другими альфа1-адреноблокаторами, может иметь место выраженная гипотензия. К такому же эффекту может привести прием алкоголя на фоне лечения Омником. А вот в комбинации тамсулозина с такими гипотензивными средствами как эналаприл, атенолол и нифедипин эффект потенцирования гипотензивного действия отсутствует. Омник не оказывает влияния на метаболизм диазепама, сальбутамола, амитриптилина, пропранолола, глибенкламида, трихлорметиазида, хлормадинона, финастерида.