Паралич: принципы диагностики и лечения

Потеря двигательной функции вследствие иннервации той или иной части тела не является самостоятельной болезнью, а как правило, выступает в качестве симптома или следствия ряда заболеваний. Паралич, по сути, является расстройством произвольных движений, когда человек теряет способность двигать всем телом либо какой-то его частью.

Если двигательные возможности утрачены не полностью, а лишь ослаблены, то говорят о парезе. Оба эти состояния наступают по причине поражения нервной системы человека, а именно ее двигательных центров, проводящих путей центрального и периферического ее отделов. Причинами развития паралича могут быть органические факторы:

• травмы;
• нарушение метаболизма;
• инфекции (туберкулез, менингит, вирусный энцефалит, полиомиелит и др.);
• интоксикация (к примеру, отравление свинцом);
• рак;
• нарушение питания;
• наследственность;
• врожденные нарушения.

Виды, симптоматика и лечение паралича

Формы заболевания принято дифференцировать на центральную (включает церебральный и спинальный виды) и периферическую. Первая связана с поражением моторной зоны коры головного мозга, в которой находятся центральные двигательные нейроны. Периферический паралич наступает вследствие повреждения нейронов, тела которых расположены в передних рогах спинного мозга.

Симптоматика патологии:

• центральный тип заболевания сопровождается спастическим оцепенением;
• периферическая форма проявляется вялой формой оцепенения;
• психогенный вид болезни может иметь как один из вышеперечисленных признаков, так и оба сразу.

Центральная форма патологии характеризуется утратой двигательной функции всего тела, мышцы судорожно (спастически) напряжены, не атрофируются, электрофизические признаки перерождения в них отсутствуют. При поражении периферических отделов наблюдается обратное: тонус мышц снижен, могут быть парализованы отдельные части тела.

Диагностика паралича включает в себя:

• осмотр неврологом;
• компьютерную томографию;
• магниторезонансную томографию;
• рентгеноскопию;
• нейросонографию;
• миографию;
• проверку рефлексов нижних конечностей (подошвенный рефлекс, ахиллов рефлекс, прием Ендрашека, коленный рефлекс).

В первую очередь лечение паралича направлено на устранение основного заболевания, его вызвавшего. Однако при этом может проводиться симптоматическая терапия, а также лечебная гимнастика и массаж. Комплекс процедур включает в себя:

• укладывание пораженной части тела в правильное положение;
• активные и пассивные движения;
• массаж.

Кроме того, в индивидуальном порядке врач назначает медикаментозное лечение.

Уход при параличе

Долговременный постельный режим сказывается на здоровье крайне негативно. Если человек из-за паралича находится в лежачем положении более 4 дней, наблюдается снижение мышечного тонуса, проблемы с артериальным давлением, снижается подвижность в суставах. При этом происходит перестройка обменных процессов в теле, растет уровень глюкозы в крови, нарушается кальциевый и азотный баланс.

Из-за паралича и обусловленного им лежачего состояния увеличивается скорость разжижения костей, растет риск присоединенных инфекций мочевыделительных путей. Кроме того, в процессе дыхания перестает использоваться весь объем легких, то есть их часть остается незадействованной. Паралич, как правило, сопровождается инконтиненцией (недержанием мочи) и тромбозом вен нижних конечностей.

Нарушение кровообращения, грозящее тромбозом, головокружение и обмороки во время резкого поворота головы или при изменении положения тела из лежачего в положение стоя — объективные явления при длительном постельном режиме. При параличе человек нуждается в особом уход, рекомендуется использовать компрессионные гольфы, чулки во избежание образования тромба в сосудах.

Скованность в суставах не должна становиться причиной полной обездвиженности. Даже при параличе необходимо двигаться и выполнять упражнения в меру своих возможностей. Гимнастика, проработка всех суставов должны проводиться с первых дней постельного режима, если больной не в состоянии самостоятельно это сделать, то ему необходимо помочь. Дыхательные упражнения позволяют задействовать все отделы легких, которые при параличе бездействуют.

Оптимальным вариантом будет консультация у врача-физиотерапевта или семейного врача, который расскажет о принципах ухода за парализованным больным.

Мы предлагаем широкий ассортимент продукции торговой марки TENA, используемый для ухода за тяжелобольными и пожилыми людьми. Паралич — серьезное нарушение, требующее особого ухода.